现在孕妈妈生宝宝,很多都是横切口;但是也会有个别妈妈采用纵切口,那么剖腹产横切口和纵切口,到底哪个比较好,采用哪一种呢?
剖宫产腹部切口:
1、横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12-13厘米。
2、纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
横切口的优点:
1、由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。
2、横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3、对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
横切口的缺点:
1、手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
2、切口的延长受限、手术暴露的视野有限,不能广泛探查。
3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
4、胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
5、切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。
纵切口的优点:
1、从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2、取出胎头较易,不需要按压宫底,很少有取头困难。
3、手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
4、手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
5、腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
纵切口的缺点:
1、腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
3、伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁后的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。
剖腹产术后腹部切口的护理:
腹部的伤口需要7天愈合,因此在伤口愈合之前的护理尤其重要。
1、刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面不免有少量血性渗出,容易滋生细菌,所以术后第二天需进行伤口表面清洁后,换上消毒的新敷料。
2、若敷料被恶露等污染,需随时更换。
3、到术后第7天,伤口愈合,表面覆盖的敷料可以去除,伤口暴露,产妇也可以进行淋浴。
4、若在夏季,天热易出汗,在以后的数日内,都需要清洁伤口,注意有无局部红肿压痛的感染迹象。
5、若为疤痕体质的产妇,伤口愈合后逐渐变粗,隆起于皮肤表面,发生疤痕增生,一般在术后第10天起伤口表面可涂硅凝胶,有减轻疤痕增生的作用。
如无特殊情况,还是建议产妇自然生产,这对孕妇和宝宝的健康都有好处。