最近有个游泳宝宝的姥姥问:宝宝后脑勺处头发都掉了,是不是缺钙?实际上枕部环状脱发简称“枕秃”,是婴幼儿期最常见到的脱发类型,主要以3~6月龄发生率最高,可达50%~70%,之后随年龄增长逐渐下降,1岁时仍然有10%以上。维生素D缺乏佝偻病”和佝偻病防治建议的早期非特异性症状中提到有“枕秃”,因而常有临床医生仅凭“枕秃”诊断为佝偻病。但国内外文献报道显示“枕秃”并非是维生素D缺乏所致,两者无因果关系,“枕秃”发生因素主要与年龄、头部多汗、摇头、睡眠姿势等有密切关系,而与钙、维生素D的摄入量无关。
“枕秃”应看作是婴幼儿生长发育过程中的一个现象,佝偻病患儿初期可能有多汗、“枕秃”,但此为非特异性体征,不能作为诊断的主要依据。
国外文献中对“枕秃”原因分析:一种解释为压迫性脱发,另一观点认为婴儿“枕秃”为生理现象。
压迫性脱发:分娩时长时间的宫颈压迫导致新生婴儿头皮受压引起头发脱落,相关因素有初娩孕妇、先峰头、产程延长等,该现象预后好,但合并感染时也可能会遗留永久性的脱发。
生理现象:胎发的生长从前额到后枕部是非同步的,在胎儿20周左右时前额和顶部毛发首先从生长期进入休止期并脱落,继而长出新一轮头发,后枕部头发仍维持在生长期直至接近足月才转入休止期,在生后8~12周出现脱发。
目前越来越多的学者认为新生儿枕部脱发是一种生理现象,并非疾病状态。